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成人氣管插管模型導(dǎo)管選擇插管時機
除了有效的胸外按壓、電擊除顫等手段，能否把握好氣管插管的時機，對提高心肺復(fù)蘇的成功率和挽救生命具有極大的影響。成人氣管插管模型急救工作快、有效、可靠的人工呼吸方法是行氣管插管機械通氣，其為緊急建立人工氣道的首選方法。快速有效的人工呼吸是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。氣管插管術(shù)是將專用的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入患者氣管內(nèi)，以有效地保持心肺復(fù)蘇模擬人呼吸道通暢；便于清除氣道分泌物或異物；便于應(yīng)用機械通氣或加壓給氧；在危重患者搶救，特別是復(fù)蘇患者控制氣道中發(fā)揮著重要作用，是一項搶救患者生命的必要技術(shù)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)者經(jīng)實踐臨床經(jīng)驗總結(jié)，認(rèn)為完成氣管插管的時間越短，心肺復(fù)蘇的成功率越高。還有的專家以為氣管插管和心臟電除顫隨病因不同而做出順序時機選擇，能大大提高氣管插管模型心肺復(fù)蘇的成功率。不管是什么時候的心肺復(fù)蘇操作過程中，盡可能迅速地進(jìn)行氣管插管，心肺復(fù)蘇模擬人插管時機選擇氣管插管模型操作關(guān)鍵是提高復(fù)蘇成功率的前提，否則后期復(fù)蘇都是徒勞的。操作急性重度有機磷中毒氣管插管時機，選擇呼吸衰竭是急性有機磷中毒死亡的主要原因。機械通氣是搶救重度急性有機磷農(nóng)藥中毒呼吸衰竭的重要手段，常規(guī)是在患者發(fā)生呼吸衰竭或呼吸停止之后，再采用氣管插管進(jìn)行機械通氣。急性重度有機磷中毒后的操作不同的臨床經(jīng)驗的醫(yī)師有不同的方法，有的認(rèn)為重度有機磷中毒患者在剛?cè)朐荷形窗l(fā)生呼吸衰竭時先給予氣管插管，然后洗胃，比先洗胃等呼吸不徹底，給進(jìn)一步治療帶來困難。同時早期插管防止了胃內(nèi)容物及洗胃液反流而導(dǎo)致窒息，減少了肺部感染、腦缺氧及呼吸衰竭發(fā)生的機會。有的認(rèn)為以"早期呼吸功能不全"為標(biāo)準(zhǔn)，作為重度有機磷中毒患者氣管插管時機，可降低呼吸衰竭發(fā)生率、呼吸衰竭程度及病死率。具體的如何操作，需要經(jīng)過很多的臨床實例來總結(jié)，不同的醫(yī)師面對同種病例所操作的程序也會不同，主要是以提高復(fù)蘇成功率為前提，盡可能快地進(jìn)行氣管插管。氣管插管時，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管模型操作應(yīng)對的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。
文章來源：http://www.jingyidiancifa.com/news/Exhibition_631.html
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